憂鬱症的10個特徵
By 林以璿
憂鬱症是一種現代人常見的精神疾病，我們知道「憂鬱」跟「憂鬱症」是不同的，前者只是暫時情緒，後者則是疾病，但是要如何判斷兩者的差別呢？透過分析這10個特徵，就可以鑑別出憂鬱症。
Depression（憂鬱症），剛好10個字母，每個字母都有特定的含義，各個字母都代表了憂鬱症特定的臨床症狀，分別是：
D：Depression mood 憂鬱情緒
E：Energy
decreased 疲乏或精力不足
P：Psychomotor
changes 精神異常改變
R：Reduced
concentration 注意力下降
E：Esteem decreased,
excessive guilt 自尊心下降和過度自責
S：Sleep changes 睡眠改變
S：Suicidal ideation /
behavior 自殺意念／行為
I：Interest
decreased 興趣減少
O：Outcast person 被遺忘的人
N：Nutritional and
weight change 食慾和體重改變
D：Depression mood（憂鬱情緒）
憂鬱情緒不只是是說單純的心情不好而已，煩躁、注意力不集中來表現、坐立難安等，都可能是心情低落的症狀。
E：Energy decreased（疲乏或精力不足）
對於疲乏或精力不足，可以透過兩方面進行評估：過去2 個月以來，覺得身體比以前或平時差了嗎？（如果前面問題否定）即使運動量很小，比如逛街，你的身體也比想像中更加疲勞嗎？兩方面中的任一方面是肯定的，就可能是疲乏或精力不足。
P：Psychomotor changes（精神異常改變）
精神異常改變包括4 組症狀：易怒、內心緊張感；踱步、緊張、雙手出汗；感覺緩慢、思維遲緩、情感反應慢、無思考能力；明顯的活動減少、走路緩慢、反應速度慢、發呆或眼神渙散。
R：Reduced concentration（注意力下降）
要注意的是，並不是所有的注意力下降都是憂鬱症的表現，兒童需要和過動症相區別；老年人注意力下降，則需要進行癡呆鑑別。
E：Esteem decreased, excessive guilt（低自尊、過度自責）
除了自殺想法，85%的憂鬱症患者都有自責傾向。即使不是憂鬱症發作的時候，患者依然持續過度自責；而當病情發作時，這些感受可能會更加強烈。
S：Sleep changes（睡眠改變）
大多數憂鬱症的患者都會有睡眠情況改變：睡眠過多或過少。而且，不管是睡多了還是睡少了，都會精神萎靡。憂鬱症患者的睡眠障礙，主要表現在起始失眠（入睡困難）、中段失眠（睡眠維持困難或頻繁覺醒）、終末失眠（早醒、醒後無法繼續入睡）三方面。
S：Suicidal ideation / behavior（自殺意念或行為）
憂鬱症患者常常想到各種關於死亡的話題，可能是親人的或是寵物的去世、或是一些死亡的畫面。如果只是單純、輕微的念頭，連具體的方式要怎麼做都沒有想到的話，還不算太嚴重。但如果到了比較具體的規劃出來了，那就比較有可能是憂鬱症的症狀。
I：Interest decreased（興趣減少）
憂鬱症的一項症狀就是對事情興趣缺缺，或是對原本喜歡的事情，現在都提不起勁來去做。
O：Outcast person （被遺忘的人）
憂鬱症患者生活被動、疏懶，不想做事，不願和周圍人接觸交往，常獨坐一旁，或整日臥床，不想上班，不願外出，不參加平常喜歡的活動和業餘愛好，常宅在家裡、疏遠親友、迴避社交。
N：Nutritional and weight change（食慾和體重變化）
食慾變化指食慾的減退或增強（一般是減退），有的患者還可能偏愛一些特定的食物，如甜食。對於兒童這個特殊人群，體重變化可以是指體重不能達到預期的標準。
需要特別一提的是，根據美國精神醫學學會的診斷標準，憂鬱症的診斷必須滿足上述10項中的5項，而且D（憂鬱情緒）和I（興趣減低）這兩項中，必須具備一項；症狀持續的時間必須要達到2週以上；並且需要排除其他原因所致的精神障礙。
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