2017年12月27日 星期三

精神科醫生談抑鬱症

精神科醫生談抑鬱症

經常難以入睡,又日日「早醒」嗎?嚴重了!這竟然是一種恐怖信號......要注意!

精神科醫生談抑鬱症
主講人:江蘇省抑鬱症診療中心主任、南京腦科醫院精神四科主任醫師 姚志劍

據世界衛生組織統計,抑鬱症已經成為威脅人類健康的第四大疾病,並且患病率有不斷上升的趨勢,預計到2020年抑鬱症可能成為僅次於心臟病的人類第二大疾患。與高發病症形成鮮明反差的是,一些患者對於抑鬱症的認知和了解還比較有限,60%的病人不知道自己患上了抑鬱症,那麼出現哪些情況是抑鬱症的癥狀表現呢?
  經常早醒,要警惕患上抑鬱症
「大部分抑鬱症病人並未得到正確的診斷和規範的治療,在我們的門診當中,很多是已經出現了自殺傾向,這其實已經到了很嚴重的程度。」江蘇省抑鬱症診療中心主任姚志劍說,很多人都知道,抑鬱症的典型癥狀是情緒低落,對萬事無興趣,以前感興趣的事情也不例外,它的殺傷力巨大。
  
有些蛛絲馬跡,可以讓您早期發現抑鬱症。
比如,抑鬱症一個臨床特徵是,患者表現為腦子思考很困難,覺得腦子空洞或僵住了,無法做恰當的表述,無法與人交流或交往。這些患者會變得很遲滯、不想動。

另外,一項研究表明,約50%的抑鬱症首發癥狀為失眠,早醒現象尤其值得重視。
  
很多人把失眠理解為睡不著覺,其實所有睡眠障礙都可以稱為「失眠」,如早醒、睡得少等等。跟抑鬱症者相關的失眠主要表現為「入睡困難」和「早醒」,其中,讓人難以入眠的原因多種多樣,有人因壓力,有人因興奮,有人因慢性病,因而臨床很難將「入睡困難」歸因為抑鬱症。而「早醒」癥狀比較特殊,是臨床醫師判斷抑鬱症的重要指標。姚志劍主任也強調,「失眠中的早醒對抑鬱症最有診斷價值。」  
那麼,「早醒」的概念是什麼呢?姚志劍主任說,如果跟正常起床時間相比,提前醒了1到2個小時,醒來后再難入睡,且這種情況持續二周以上。「特別是早醒后,自己的心情鬱悶,白天也沒有什麼精神。這時,你就要高度警惕,建議上精神心理科就診,看是否存有抑鬱症。
  
如果不及早干預,隨著患者抑鬱的程度加深,早醒情況會變得更嚴重,比如醒來時間更早,情緒變得更差等等。而反過來講,睡眠時間變短又將影響患者的情緒。
 渾身不適找不到原因,也要警惕抑鬱症
抑鬱症有很多種不同的臨床表現,其中還有一種隱匿性的抑鬱症,主要表現為一些軀體癥狀。比如最常見的是軀體各部位的慢性疼痛,尤其是軀幹、四肢部位最為常見,「最常見的,就是頸肩背的疼痛」,姚志劍主任說,另外,還有呼吸困難、出汗、乏力、胃部不適,心悸、解尿次數多等癥狀發生,上述這些情況可到綜合醫院的內科、外科、婦科內分泌專科等等診治。反覆的檢查治療,結果都是正常,並且也沒有發現有軀體疾病,所以應該儘快去心理科或精神科醫生那裡做規範的治療。  
姚志劍主任告訴記者,有一位阿姨,一直覺得咽部不適,總感覺有東西卡在喉嚨,咽不下去,也吐不出來。在中醫院,按照「梅核氣」治療了3年,效果仍不是很明顯。後來用抗抑鬱的藥物治療3個月,癥狀就消失了。
  以下九大癥狀,如果你有一半符合,趕快去看醫生
1、對吃飯、性生活等人的最基本慾望喪失興趣,對所有社會活動和人際交往都沒有興趣,甚至不願意洗臉刷牙、洗澡理髪,且持續兩周以上。
2、 身體突然明顯消瘦或體重明顯增加,且持續兩周以上。
3、有嚴重的睡眠障礙,要麼入睡很困難,要麼半夜兩三點就醒了,要麼就是乾脆整夜沒辦法入睡,且持續兩周以上。
4、 經常心煩,耐性變得很差,因為一點小事就很急躁,且持續兩周以上。
5、 思維、說話、行動等各方面變得遲緩,整個人變得木訥遲鈍,且持續兩周以上。
6、雖然一天下來什麼也沒幹,但卻經常感到很累很疲倦,甚至長時間癱在床上,還是疲倦到不行,嚴重時甚至無法下地活動,且持續兩周以上。
7、覺得自己活得沒有價值,整天陷入內疚和自責里,自認為失敗透頂,完全就是個白痴,事事缺乏自信,無論發生什麼都覺得是自己的錯,甚至有強烈覺得「我是一個罪人,我連累了所有人,我對不起全世界,我就不該活在這世界上」,且持續兩周以上。
8、注意力不能集中,對什麼事總是心不在焉,甚至出現了讀寫障礙,盯著書頁看半天也不知道什麼意思,拿著筆或對著電腦半天寫不出一行字,且持續兩周以上。
9、很想傷害自己,有自殘自傷的行為,而且不覺得疼和難受,嚴重時反覆出現想死的念頭,好像腦子裡總有人說「你去死吧,你去死吧」,且持續兩周以上。 
抑鬱症無小事,如果您身邊有這樣的人,可以多給他們一些關心喔! 

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